神経疾患の過去問題[各](鍼灸編) 2020.01.142023.05.07 脳血管障害で誤っているのはどれか。(はき第1回-81)[臨床医学各論] 脳塞栓症は心臓疾患の人に多い。 くも膜下出血は低血圧の人に多い。 左側の脳血管障害は失語症を伴うことが多い。 脳血栓症は脳梗塞の原因となる。 進行性筋ジストロフィーについて誤っている記述はどれか。(はき第2回-73)[臨床医学各論] 骨格筋の萎縮を生じる。 登はん性起立がみられる。 遺伝性疾患である。 デュシェンヌ型は青年期に発病する。 脊髄空洞症で障害されない感覚はどれか。(はき第2回-78)[臨床医学各論] 触覚 温覚 痛覚 冷覚 脳血管障害について正しい記述はどれか。(はき第3回-85)[臨床医学各論] 脳梗塞は若年者に多い。 クモ膜下出血は慢性に発症する。 脳血栓は過激な体動時に多い。 一過性脳虚血発作は麻痺を残さない。 パーキンソン病の症状でないのはどれか。(はき第3回-86)[臨床医学各論] 難聴 無動 振戦 筋強剛(固縮) 脳塞栓を起こしやすい不整脈はどれか。(はき第4回-81)[臨床医学各論] 期外収縮 房室ブロック 心室細動 心房細動 疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。(はき第4回-82)[臨床医学各論] 筋萎縮性側索硬化症 ─── 筋力低下 脊髄空洞症 ─────── 感覚解離 ウィルソン病 ────── 羽ばたき振戦 パーキンソン病 ───── 視力障害 疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。(はき第4回-83)[臨床医学各論] 坐骨神経痛 ──── 腱反射亢進 脊柱管狭窄症 ─── 間欠性跛行 胸髄損傷 ───── 四肢麻痺 変形性関節症 ─── 安静時痛 症状と原因との組合せで誤っているのはどれか。(はき第4回-84)[臨床医学各論] 腱反射消失 ─── 錐体路障害 知能障害 ──── 大脳皮質萎縮 筋萎縮 ───── 前角細胞変性 失語症 ───── 高次脳機能障害 左大脳半球の脳卒中の症状で誤っているのはどれか。(はき第5回-84)[臨床医学各論] 共同偏視 失語 半身感覚障害 対麻痺 痴呆が認められない疾患はどれか。(はき第5回-87)[臨床医学各論] 正常圧水頭症 アルツハイマー病 神経症 脳血管障害 不随意運動のみられない疾患はどれか。(はき第6回-73)[臨床医学各論] ウイルソン病 アテトーゼ 筋萎縮性側索硬化症 舞踏病 神経疾患について正しい組合せはどれか。(はき第6回-74)[臨床医学各論] 脳腫瘍 ───── 乳頭浮腫 進行性麻痺 ─── 血管けいれん 脊髄空洞症 ─── 失語症 脳虚血発作 ─── 脳圧亢進 脳梗塞の症候でみられないのはどれか。(はき第6回-85)[臨床医学各論] 項部硬直 感覚障害 失語症 片麻痺 罹患神経と疾患との組合せで正しいのはどれか。(はき第7回-72)[臨床医学各論] 正中神経 ─── 手根管症候群 腓骨神経 ─── 梨状筋症候群 動眼神経 ─── ベル麻痺 視神経 ──── ギラン・バレー症候群 神経疾患と所見との組合せで正しいのはどれか。(はき第7回-85)[臨床医学各論] 脊髄癆 ──────────── 腱反射亢進 多発性硬化症 ───────── 髄液蛋白減少 多発性神経炎 ───────── 痙性麻痺 シャイ・ドレーガー症候群 ─── 起立性低血圧 神経疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。(はき第7回-86)[臨床医学各論] パーキンソン病 ──────── 無動 アテトーゼ ────────── 不随意運動 脊髄空洞症 ────────── 感覚解離 進行性筋ジストロフィー症 ─── 筋強剛(固縮) 錐体外路系疾患はどれか。(はき第7回-87)[臨床医学各論] 筋萎縮性側索硬化症 重症筋無力症 アルツハイマー病 舞踏病 痴呆が出現しない疾患はどれか。(はき第8回-87)[臨床医学各論] アルツハイマー病 ウィルソン病 ハンチントン舞踏病 小脳橋角部腫瘍 筋緊張性ジストロフィーの症状で誤っているのはどれか。(はき第9回-72)[臨床医学各論] ミオトニア 性腺萎縮 筋トーヌスの亢進 白内障 疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。(はき第9回-73)[臨床医学各論] 単純ヘルペス脳炎 ─── 側頭葉症状 髄膜炎 ──────── ロンベルグ徴候 ポリオ ──────── 痙性単麻痺 脊髄癆 ──────── 膝蓋腱反射亢進 心房細動に合併しやすい脳血管障害はどれか。(はき第9回-74)[臨床医学各論] クモ膜下出血 脳塞栓症 脳血栓症 脳出血 ウィルソン病でみられないのはどれか。(はき第10回-78)[臨床医学各論] 対麻痺 角膜輪 肝硬変 構音障害 細菌性髄膜炎の髄液検査所見で正しいのはどれか。(はき第11回-85)[臨床医学各論] 蛋白低下 髄液圧下降 糖低下 細胞数減少 下方あるいは鼻先を見つめるような眼球共同偏視をきたす出血部位はどれか。(はき第11回-86)[臨床医学各論] 被殻 橋 小脳 視床 神経疾患とその診断に有用な検査との組合せで正しいのはどれか。(はき第11回-87)[臨床医学各論] 筋萎縮性側索硬化症 ──── 頭部CT検査 脊髄空洞症 ──────── 神経生検 アルツハイマー病 ───── 筋電図検査 ギラン・バレー症候群 ─── 髄液検査 疾患と病変部位との組合わせで誤っているのはどれか。(はき第12回-86)[臨床医学各論] ポリオ ───────── 脳幹網様体 筋萎縮性側索硬化症 ─── 脊髄前角 パーキンソン病 ───── 中脳黒質 重症筋無力症 ────── 神経筋接合部 伝染力のある痴呆性疾患はどれか。(はき第12回-87)[臨床医学各論] ビンスワンゲル病 クロイツフェルト・ヤコブ病 正常圧水頭症 ピック病 オリーブ橋小脳萎縮症でみられないのはどれか。(はき第13回-85)[臨床医学各論] 自律神経症状 失語症 体幹失調 パーキンソニズム 聴神経鞘腫でみられにくいのはどれか。(はき第14回-77)[臨床医学各論] 嗅覚異常 失調性歩行 耳鳴り 顔面神経麻痺 ウイルソン病でみられないのはどれか。(はき第15回-65)[臨床医学各論] 構音障害 カイザーフライシャー角膜輪 片麻痺 肝硬変 重症筋無力症について正しい記述はどれか。(はき第15回-69)[臨床医学各論] 遺伝性疾患である。 男性に多い。 血清クレアチンキナーゼが上昇する。 筋の易疲労性を呈する。 「25歳の男性。1年前から飲酒量が増加し、食事回数は減少した。1か月前から下腿浮腫、息切れ、膝蓋腱反射の消失がみられ、今朝から意識消失もみられるようになった。」この意識障害について最も考えられるのはどれか。(はき第15回-79)[臨床医学各論] ギランバレー症候群 ウェルニッケ脳症 ゲルストマン症候群 ペラグラ 脳圧亢進時にみられない症状はどれか。(はき第16回-74)[臨床医学各論] 頭痛 嘔吐 うっ血乳頭 頻脈 パーキンソン病について誤っている記述はどれか。(はき第16回-75)[臨床医学各論] 種々の自律神経症状がみられる。 進行すると前傾前屈姿勢となる。 50~60歳代で初発する。 手指振戦は通常左右同時に出現する。 「72歳の男性。以前より発作性心房細動を指摘されていた。事務作業中に倒れたが、呼びかけには何とか返答できた。右上下肢は全く動かず、頭痛、嘔吐はなかった。」最も考えられるのはどれか。(はき第16回-79)[臨床医学各論] 一過性脳虚血発作 脳血栓 脳塞栓 クモ膜下出血 「72歳の男性。以前より発作性心房細動を指摘されていた。事務作業中に倒れたが、呼びかけには何とか返答できた。右上下肢は全く動かず、頭痛、嘔吐はなかった。」入院後3日目から意識レベルは低下し、4日目には半昏睡となった。この原因として最も疑わなければならないのはどれか。(はき第16回-80)[臨床医学各論] 急性心不全 徐脈 脳動脈瘤破裂 出血性梗塞 頭痛と痛みの性状との組合せで誤っているのはどれか。(はき第17回-62)[臨床医学総論] 片頭痛 ─────────── 拍動性の痛み 群発頭痛 ────────── 後頸部がひきつるような痛み クモ膜下出血による頭痛 ─── 金づちで殴られたような痛み 緊張型頭痛 ───────── 締め付けられるような痛み パーキンソン病の振戦が最も起こりやすいのはどれか。(はき第17回-63)[臨床医学各論] 何か物を取ろうとするとき からだの前で手を保持するとき 字を書くとき じっとしているとき 認知症の初期症状として人格障害が特徴的なのはどれか。(はき第18回-62)[臨床医学各論] アルツハイマー病 レビー小体型認知症 脳血管性認知症 ピック病 パーキンソン病の非運動症状として適切なのはどれか。(はき第18回-63)[臨床医学各論] 起立性低血圧 失語症 乏尿 視力障害 アルツハイマー病で適切な記述はどれか。(はき第20回-76)[臨床医学各論] 病初期からゲルストマン症候群がみられる。 片麻痺がみられる。 まだら認知症が特徴的である。 大脳皮質に老人斑を認める。 「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」 最も考えられるのはどれか。(はき第20回-77)[臨床医学各論] 頸髄中心性損傷 頸椎骨折 腕神経叢障害 頸髄腫瘍 難聴を初発症状とすることが多いのはどれか。(はき第20回-83)[臨床医学各論] 髄膜腫 神経鞘腫 神経膠腫 下垂体腺腫 デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。(はき第22回-63)[臨床医学各論] 女性に多い。 血清CK値は正常である。 関節の拘縮のため踵足になる。 ガワーズ徴候がみられる。 半側空間無視の評価に用いる検査項目で正しいのはどれか。(はき第23回-74)[臨床医学各論] 100から7を順番に引かせる。 直線の中点に印をつけさせる。 今日の日付を答えさせる。 検者の母指と示指で輪をつくり模倣させる。 まだら認知症がよくみられるのはどれか。(はき第24回-55)[臨床医学各論] アルツハイマー型老年認知症 ピック病 脳血管性認知症 パーキンソン病 「78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例でみられる症状と所見の組合せで正しいのはどれか。(はき第25回-77)[臨床医学各論] 表情がない ――――― 満月様顔貌 前かがみになる ――― 起坐位 手がふるえる ―――― 企図振戦 筋肉がこわばる ――― 固縮 「78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例の原因で適切なのはどれか。(はき第25回-78)[臨床医学各論] ドパミン欠乏 アセチルコリン受容体障害 炎症性脱髄 錐体路障害 脳血管性パーキンソニズムの特徴について正しいのはどれか。(はき第27回-55)[臨床医学各論] 手指振戦 前傾前屈姿勢 歯車様筋強剛 歩行障害 先端巨大症の原因とならないのはどれか。(はき第27回-63)[臨床医学各論] 気管支カルチノイド 膵頭部腫瘍 胃ポリープ 下垂体腺腫 認知症の症状とその原因となる病態の組合わせで正しいのはどれか。(はき第27回-72)[臨床医学各論] 「財布がない」と大騒ぎをする ――― 記銘力障害 トイレ以外で放尿する ――――――― 失行 テレビのリモコンが使えない ―――― 失認 料理ができない ―――――――――― 見当識障害 「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え、本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している。」本症例で動作が鈍くなってきた原因として正しいのはどれか。(はき第27回-77)[臨床医学各論] 歩行失行 下肢筋力の低下 深部感覚障害 パーキンソニズム 「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え、本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している。」本症例でさらに確認すべき症状はどれか。(はき第27回-78)[臨床医学各論] 認知機能の日内変動 欲動的な行動 物盗られ妄想 症状の階段状の悪化 「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」最も考えられる疾患はどれか。(はき第28回-79)[臨床医学各論] 小脳出血 高血圧性脳症 群発頭痛 髄膜炎 「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」本症例で確認すべき所見はどれか。(はき第28回-80)[臨床医学各論] ケルニッヒ徴候 ロンベルグ徴候 ホルネル徴候 バレー徴候 デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。(はき第29回-52)[臨床医学各論] 血清CK値は正常である。 関節拘縮のため踵足になる。 女性に多い。 腓腹筋の仮性肥大がみられる。 症状の階段状悪化がよくみられるのはどれか。(はき第29回-54)[臨床医学各論] アルツハイマー型認知症 血管性認知症 レビー小体型認知症 前頭側頭型認知症 パーキンソン病で振戦が最も起こりやすいのはどれか。(はき第30回-54)[臨床医学各論] からだの前で手を保持するとき 何か物を取ろうとするとき 字を書くとき じっとしているとき 高血圧性脳出血が最も好発する部位はどれか。(はき第30回-55)[臨床医学各論] 視床 被殻 橋 前頭葉 パーキンソン病の病因に関与するのはどれか。(はき第31回-33)[病理学/臨床医学各論] ドパミン セロトニン インスリン コルチゾール 神経疾患の過去問題[各](鍼灸編) 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コメント
27回72問目の答えは、テレビのリモコンが使えないー失認ではないですか?
にくさん
ご連絡ありがとうございます。
公式回答では「リモコンが使えない-失認」は不正解となっています。
しかし手元の過去問題集を見たら、この選択肢だけが正解になっていますね!
調べてみたところ、一般的には「リモコンが使えない」は「失行」となっているようですし、「財布がない-記銘力障害」も正しいとされているので、公式発表の方が正しいと判断し、現行のままでいきたいと思います。
https://kaigo.homes.co.jp/manual/dementia/basic/alzheimer/
https://nozomi-cl.jp/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87
https://40kaigo.net/care/alzheimers-disease-care/40903/