神経疾患の過去問題[各](鍼灸編) 2020.01.142023.05.07 脳血管障害で誤っているのはどれか。(はき第1回-81)[臨床医学各論] 左側の脳血管障害は失語症を伴うことが多い。 脳血栓症は脳梗塞の原因となる。 くも膜下出血は低血圧の人に多い。 脳塞栓症は心臓疾患の人に多い。 進行性筋ジストロフィーについて誤っている記述はどれか。(はき第2回-73)[臨床医学各論] デュシェンヌ型は青年期に発病する。 骨格筋の萎縮を生じる。 遺伝性疾患である。 登はん性起立がみられる。 脊髄空洞症で障害されない感覚はどれか。(はき第2回-78)[臨床医学各論] 痛覚 冷覚 温覚 触覚 脳血管障害について正しい記述はどれか。(はき第3回-85)[臨床医学各論] 脳血栓は過激な体動時に多い。 一過性脳虚血発作は麻痺を残さない。 脳梗塞は若年者に多い。 クモ膜下出血は慢性に発症する。 パーキンソン病の症状でないのはどれか。(はき第3回-86)[臨床医学各論] 筋強剛(固縮) 振戦 難聴 無動 脳塞栓を起こしやすい不整脈はどれか。(はき第4回-81)[臨床医学各論] 心室細動 心房細動 房室ブロック 期外収縮 疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。(はき第4回-82)[臨床医学各論] パーキンソン病 ───── 視力障害 筋萎縮性側索硬化症 ─── 筋力低下 脊髄空洞症 ─────── 感覚解離 ウィルソン病 ────── 羽ばたき振戦 疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。(はき第4回-83)[臨床医学各論] 変形性関節症 ─── 安静時痛 坐骨神経痛 ──── 腱反射亢進 胸髄損傷 ───── 四肢麻痺 脊柱管狭窄症 ─── 間欠性跛行 症状と原因との組合せで誤っているのはどれか。(はき第4回-84)[臨床医学各論] 筋萎縮 ───── 前角細胞変性 腱反射消失 ─── 錐体路障害 知能障害 ──── 大脳皮質萎縮 失語症 ───── 高次脳機能障害 左大脳半球の脳卒中の症状で誤っているのはどれか。(はき第5回-84)[臨床医学各論] 半身感覚障害 共同偏視 対麻痺 失語 痴呆が認められない疾患はどれか。(はき第5回-87)[臨床医学各論] 正常圧水頭症 神経症 アルツハイマー病 脳血管障害 不随意運動のみられない疾患はどれか。(はき第6回-73)[臨床医学各論] ウイルソン病 筋萎縮性側索硬化症 舞踏病 アテトーゼ 神経疾患について正しい組合せはどれか。(はき第6回-74)[臨床医学各論] 進行性麻痺 ─── 血管けいれん 脊髄空洞症 ─── 失語症 脳虚血発作 ─── 脳圧亢進 脳腫瘍 ───── 乳頭浮腫 脳梗塞の症候でみられないのはどれか。(はき第6回-85)[臨床医学各論] 感覚障害 失語症 項部硬直 片麻痺 罹患神経と疾患との組合せで正しいのはどれか。(はき第7回-72)[臨床医学各論] 動眼神経 ─── ベル麻痺 腓骨神経 ─── 梨状筋症候群 視神経 ──── ギラン・バレー症候群 正中神経 ─── 手根管症候群 神経疾患と所見との組合せで正しいのはどれか。(はき第7回-85)[臨床医学各論] 多発性硬化症 ───────── 髄液蛋白減少 シャイ・ドレーガー症候群 ─── 起立性低血圧 脊髄癆 ──────────── 腱反射亢進 多発性神経炎 ───────── 痙性麻痺 神経疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。(はき第7回-86)[臨床医学各論] 脊髄空洞症 ────────── 感覚解離 進行性筋ジストロフィー症 ─── 筋強剛(固縮) パーキンソン病 ──────── 無動 アテトーゼ ────────── 不随意運動 錐体外路系疾患はどれか。(はき第7回-87)[臨床医学各論] 筋萎縮性側索硬化症 舞踏病 重症筋無力症 アルツハイマー病 痴呆が出現しない疾患はどれか。(はき第8回-87)[臨床医学各論] アルツハイマー病 ウィルソン病 ハンチントン舞踏病 小脳橋角部腫瘍 筋緊張性ジストロフィーの症状で誤っているのはどれか。(はき第9回-72)[臨床医学各論] ミオトニア 白内障 筋トーヌスの亢進 性腺萎縮 疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。(はき第9回-73)[臨床医学各論] 単純ヘルペス脳炎 ─── 側頭葉症状 髄膜炎 ──────── ロンベルグ徴候 ポリオ ──────── 痙性単麻痺 脊髄癆 ──────── 膝蓋腱反射亢進 心房細動に合併しやすい脳血管障害はどれか。(はき第9回-74)[臨床医学各論] 脳血栓症 脳出血 脳塞栓症 クモ膜下出血 ウィルソン病でみられないのはどれか。(はき第10回-78)[臨床医学各論] 角膜輪 肝硬変 構音障害 対麻痺 細菌性髄膜炎の髄液検査所見で正しいのはどれか。(はき第11回-85)[臨床医学各論] 糖低下 髄液圧下降 蛋白低下 細胞数減少 下方あるいは鼻先を見つめるような眼球共同偏視をきたす出血部位はどれか。(はき第11回-86)[臨床医学各論] 小脳 橋 視床 被殻 神経疾患とその診断に有用な検査との組合せで正しいのはどれか。(はき第11回-87)[臨床医学各論] 脊髄空洞症 ──────── 神経生検 筋萎縮性側索硬化症 ──── 頭部CT検査 アルツハイマー病 ───── 筋電図検査 ギラン・バレー症候群 ─── 髄液検査 疾患と病変部位との組合わせで誤っているのはどれか。(はき第12回-86)[臨床医学各論] 筋萎縮性側索硬化症 ─── 脊髄前角 ポリオ ───────── 脳幹網様体 パーキンソン病 ───── 中脳黒質 重症筋無力症 ────── 神経筋接合部 伝染力のある痴呆性疾患はどれか。(はき第12回-87)[臨床医学各論] ビンスワンゲル病 正常圧水頭症 ピック病 クロイツフェルト・ヤコブ病 オリーブ橋小脳萎縮症でみられないのはどれか。(はき第13回-85)[臨床医学各論] パーキンソニズム 体幹失調 失語症 自律神経症状 聴神経鞘腫でみられにくいのはどれか。(はき第14回-77)[臨床医学各論] 耳鳴り 嗅覚異常 失調性歩行 顔面神経麻痺 ウイルソン病でみられないのはどれか。(はき第15回-65)[臨床医学各論] カイザーフライシャー角膜輪 片麻痺 肝硬変 構音障害 重症筋無力症について正しい記述はどれか。(はき第15回-69)[臨床医学各論] 筋の易疲労性を呈する。 血清クレアチンキナーゼが上昇する。 遺伝性疾患である。 男性に多い。 「25歳の男性。1年前から飲酒量が増加し、食事回数は減少した。1か月前から下腿浮腫、息切れ、膝蓋腱反射の消失がみられ、今朝から意識消失もみられるようになった。」この意識障害について最も考えられるのはどれか。(はき第15回-79)[臨床医学各論] ウェルニッケ脳症 ギランバレー症候群 ゲルストマン症候群 ペラグラ 脳圧亢進時にみられない症状はどれか。(はき第16回-74)[臨床医学各論] うっ血乳頭 頭痛 頻脈 嘔吐 パーキンソン病について誤っている記述はどれか。(はき第16回-75)[臨床医学各論] 手指振戦は通常左右同時に出現する。 進行すると前傾前屈姿勢となる。 種々の自律神経症状がみられる。 50~60歳代で初発する。 「72歳の男性。以前より発作性心房細動を指摘されていた。事務作業中に倒れたが、呼びかけには何とか返答できた。右上下肢は全く動かず、頭痛、嘔吐はなかった。」最も考えられるのはどれか。(はき第16回-79)[臨床医学各論] クモ膜下出血 脳塞栓 一過性脳虚血発作 脳血栓 「72歳の男性。以前より発作性心房細動を指摘されていた。事務作業中に倒れたが、呼びかけには何とか返答できた。右上下肢は全く動かず、頭痛、嘔吐はなかった。」入院後3日目から意識レベルは低下し、4日目には半昏睡となった。この原因として最も疑わなければならないのはどれか。(はき第16回-80)[臨床医学各論] 急性心不全 出血性梗塞 脳動脈瘤破裂 徐脈 頭痛と痛みの性状との組合せで誤っているのはどれか。(はき第17回-62)[臨床医学総論] 群発頭痛 ────────── 後頸部がひきつるような痛み 緊張型頭痛 ───────── 締め付けられるような痛み クモ膜下出血による頭痛 ─── 金づちで殴られたような痛み 片頭痛 ─────────── 拍動性の痛み パーキンソン病の振戦が最も起こりやすいのはどれか。(はき第17回-63)[臨床医学各論] 字を書くとき 何か物を取ろうとするとき じっとしているとき からだの前で手を保持するとき 認知症の初期症状として人格障害が特徴的なのはどれか。(はき第18回-62)[臨床医学各論] ピック病 レビー小体型認知症 脳血管性認知症 アルツハイマー病 パーキンソン病の非運動症状として適切なのはどれか。(はき第18回-63)[臨床医学各論] 起立性低血圧 視力障害 乏尿 失語症 アルツハイマー病で適切な記述はどれか。(はき第20回-76)[臨床医学各論] まだら認知症が特徴的である。 大脳皮質に老人斑を認める。 病初期からゲルストマン症候群がみられる。 片麻痺がみられる。 「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」 最も考えられるのはどれか。(はき第20回-77)[臨床医学各論] 腕神経叢障害 頸髄中心性損傷 頸椎骨折 頸髄腫瘍 難聴を初発症状とすることが多いのはどれか。(はき第20回-83)[臨床医学各論] 下垂体腺腫 神経膠腫 神経鞘腫 髄膜腫 デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。(はき第22回-63)[臨床医学各論] 関節の拘縮のため踵足になる。 女性に多い。 ガワーズ徴候がみられる。 血清CK値は正常である。 半側空間無視の評価に用いる検査項目で正しいのはどれか。(はき第23回-74)[臨床医学各論] 検者の母指と示指で輪をつくり模倣させる。 100から7を順番に引かせる。 直線の中点に印をつけさせる。 今日の日付を答えさせる。 まだら認知症がよくみられるのはどれか。(はき第24回-55)[臨床医学各論] パーキンソン病 ピック病 脳血管性認知症 アルツハイマー型老年認知症 「78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例でみられる症状と所見の組合せで正しいのはどれか。(はき第25回-77)[臨床医学各論] 筋肉がこわばる ――― 固縮 表情がない ――――― 満月様顔貌 手がふるえる ―――― 企図振戦 前かがみになる ――― 起坐位 「78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例の原因で適切なのはどれか。(はき第25回-78)[臨床医学各論] 錐体路障害 ドパミン欠乏 アセチルコリン受容体障害 炎症性脱髄 脳血管性パーキンソニズムの特徴について正しいのはどれか。(はき第27回-55)[臨床医学各論] 前傾前屈姿勢 手指振戦 歩行障害 歯車様筋強剛 先端巨大症の原因とならないのはどれか。(はき第27回-63)[臨床医学各論] 胃ポリープ 下垂体腺腫 気管支カルチノイド 膵頭部腫瘍 認知症の症状とその原因となる病態の組合わせで正しいのはどれか。(はき第27回-72)[臨床医学各論] トイレ以外で放尿する ――――――― 失行 「財布がない」と大騒ぎをする ――― 記銘力障害 テレビのリモコンが使えない ―――― 失認 料理ができない ―――――――――― 見当識障害 「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え、本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している。」本症例で動作が鈍くなってきた原因として正しいのはどれか。(はき第27回-77)[臨床医学各論] パーキンソニズム 下肢筋力の低下 深部感覚障害 歩行失行 「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え、本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している。」本症例でさらに確認すべき症状はどれか。(はき第27回-78)[臨床医学各論] 症状の階段状の悪化 欲動的な行動 認知機能の日内変動 物盗られ妄想 「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」最も考えられる疾患はどれか。(はき第28回-79)[臨床医学各論] 高血圧性脳症 小脳出血 髄膜炎 群発頭痛 「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」本症例で確認すべき所見はどれか。(はき第28回-80)[臨床医学各論] ロンベルグ徴候 ホルネル徴候 バレー徴候 ケルニッヒ徴候 デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。(はき第29回-52)[臨床医学各論] 女性に多い。 血清CK値は正常である。 関節拘縮のため踵足になる。 腓腹筋の仮性肥大がみられる。 症状の階段状悪化がよくみられるのはどれか。(はき第29回-54)[臨床医学各論] 前頭側頭型認知症 レビー小体型認知症 アルツハイマー型認知症 血管性認知症 パーキンソン病で振戦が最も起こりやすいのはどれか。(はき第30回-54)[臨床医学各論] からだの前で手を保持するとき 何か物を取ろうとするとき 字を書くとき じっとしているとき 高血圧性脳出血が最も好発する部位はどれか。(はき第30回-55)[臨床医学各論] 橋 被殻 前頭葉 視床 パーキンソン病の病因に関与するのはどれか。(はき第31回-33)[病理学/臨床医学各論] セロトニン ドパミン コルチゾール インスリン 神経疾患の過去問題[各](鍼灸編) 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コメント
27回72問目の答えは、テレビのリモコンが使えないー失認ではないですか?
にくさん
ご連絡ありがとうございます。
公式回答では「リモコンが使えない-失認」は不正解となっています。
しかし手元の過去問題集を見たら、この選択肢だけが正解になっていますね!
調べてみたところ、一般的には「リモコンが使えない」は「失行」となっているようですし、「財布がない-記銘力障害」も正しいとされているので、公式発表の方が正しいと判断し、現行のままでいきたいと思います。
https://kaigo.homes.co.jp/manual/dementia/basic/alzheimer/
https://nozomi-cl.jp/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87
https://40kaigo.net/care/alzheimers-disease-care/40903/